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Formulario Solicitud de Acceso a la Información Pública.
 

 

(Nota: Todos los campos marcados con asterisco * son requeridos en el formulario.)
 
Fecha de Registro 23/02/2012
   
Nombre(s) del Solicitante:  *  
   
          
Documento:  *
   
Nombre de la persona física o jurídica: (anexar poder otorgado para hacer la solicitud de información)
   
Dirección:
   
Núm. Teléfono: *
   
Fax:
   
Correo Electrónico: *  
   
Informaciones o Datos Requeridos (Especifíque si son fotografías, grabaciones, soportes magnéticos o digitales)  *
 
 
Motivación Solicitud:  *
   
Autoridad Pública que posee la información:
   
Seleccione un medio para recibir la información: *





NOTA: * En caso de seleccionar este medio, favor indicar una segunda opción.